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孟加拉阿昔替尼的治疗效果好吗?

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  阿昔替尼在治疗剂量下可以抑制酪氨酸激酶受体,包括血管内皮生长因子受体(VEGFR-1、VEGFR-2 和VEGFR-3)。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关。体外试验与小鼠体内模型试验显示阿昔替尼可抑制VEGF 介导的内皮细胞增殖与存活;在荷瘤小鼠模型中,阿昔替尼可抑制肿瘤生长及VEGFR-2 的磷酸化。
  遗传毒性:阿昔替尼Ames 试验和人淋巴细胞染色体畸变试验结果为阴性,小鼠骨髓微核试验结果阳性。
  生殖毒性:阿昔替尼可能损害人的生殖功能和生育力。在重复给药毒性试验中,小鼠经口给药2 次/天,≥15 mg/kg/剂量(约为人推荐起始剂量时系统暴露(AUC)的7倍),或犬经口给药2 次/天,≥1.5 mg/kg/剂量(约为人推荐起始剂量时系统暴露的0.1倍),可引起雄性动物睾丸/附睾重量降低、萎缩或退化、生发细胞数量减少、精子减少或异常精子形成,精子密度或计数减少;在≥5 mg/kg/剂量(大鼠与犬分别是人推荐起始剂量时系统暴露的1.5 倍或0.3 倍)下可见雌性小鼠和雌性犬生殖道异常,包括性成熟延迟、黄体数减少或缺失、子宫重量降低和子宫萎缩。
  阿昔替尼的治疗效果好吗?
  小鼠生育力试验中,雄性小鼠经口给药2 次/天,至少70 天,阿昔替尼50mg/kg/剂量(约为人推荐起始剂量时系统暴露的57 倍)对雄性小鼠交配率与生育率未见影响。雌性小鼠经口给药2 次/天,至少15 天,≥15mg/kg/剂量(约为人推荐起始剂量时系统暴露的10 倍)可引起雌性小鼠生育力及胚胎存活率降低。
  在胚胎-胎仔毒性研究中,妊娠小鼠在脏器形成期间经口给予阿昔替尼,剂量为0.15、0.5、1.5mg/kg,2 次/天。1.5mg/kg 剂量(约为人推荐起始剂量时系统暴露量的0.5 倍)时可见胚胎-胎仔毒性,包括畸形(腭裂);在≥0.5mg/kg 剂量(约为人体推荐起始剂量的系统暴露量的0.15 倍)时可见骨骼钙化异常。
  阿昔替尼获批用于治疗晚期肾癌,是基于一个723人的头对头三期临床试验:试验纳入索坦治疗失败的晚期肾癌,1:1分为两组,阿昔替尼组和多吉美组。
  结果显示,阿昔替尼组的无疾病进展生存时间明显延长,8.3个月对比5.7个月,疾病进展风险降低了35%,差异达到了统计学意义。两组中位总生存时间类似,20.1个月对比19.2个月,两组差异尚未达到统计学意义。
  阿昔替尼组最常见的3-4级副作用主要是:高血压、腹泻、乏力;而多吉美组最常见的3-4级副作用主要是:手足综合征、高血压、腹泻。此外,后期研究发现,服用阿昔替尼3个月的时候,那些舒张压(也就是血压里的下压,数字较小的那个)高于90mmHg的病人,也就是说服药3个月以后出现高血压这个副作用的病人,生存期明显更长。
  疾病名称:肾癌
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